关于印发《金山区进一步加强儿童健康服务能力建设实施方案(2016-2020年)》的通知 保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 默认 【字体: 打印本页 关闭窗口

  • 上海市金山区卫生健康委员会

  • TA6205000-2017-011

  • 规划计划类|规划

  • 2017-07-10 00:00:00.0

  • 2017年07月20日

  • 主动公开

  • 金卫计〔2017〕56号

  • 通知

各有关医疗卫生单位:

    现将《金山区进一步加强儿童健康服务能力建设实施方案(2016-2020年)》印发给你们,请结合工作实际,认真遵照执行。

       特此通知。

2017年7月10日

金山区进一步加强儿童健康服务能力建设实施方案(2016-2020年)

       为实施“全面”两孩政策,继续深化医药卫生体制改革,适应不断增长的儿童健康服务需求,保障儿童身心健康,根据《上海市儿童健康服务能力建设专项规划(2016-2020年)》及上海市卫生计生委《关于进一步加强儿科健康服务能力建设的通知》(沪卫计妇幼〔2017〕2号)等有关文件精神和要求,进一步加强我区儿童健康服务能力建设,全面提升儿童健康服务水平。现结合本区实际,制定本实施方案。

      一、指导思想

      儿童是人类的未来,是社会可持续发展的重要资源。促进儿童健康状况的持续改善,对促进儿童健康成长、促进人的全面发展具有重要意义。进一步加强儿童健康服务能力建设,要全面贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国妇女儿童权益保护法》、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》、《上海市区域卫生规划(2011年-2020年)》及《上海市儿童健康服务能力建设专项规划(2016-2020年)》等法律法规和各项工作要求,坚持儿童优先基本原则,树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以保障儿童生存和健康发展权利为宗旨,全面深化改革发展,把保障儿童健康放在卫生计生工作的突出位置,推进儿童健康服务,以人为本发展、均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展,疾病诊治和健康管理并重,加快儿科医学科技创新,发挥中医药特色和优势,努力提高儿童健康水平。

      二、工作目标 

    (一)总体目标

      加强儿童健康服务能力建设的总体目标是:通过“落实一批项目、同质化分级诊疗服务、培养一批儿科人才队伍”,进一步增加儿科医务人员数量、提高队伍整体素质、完善儿童医疗服务流程,进一步完善儿童基本医疗卫生制度,进一步提高出生人口素质,形成分工明确、功能互补、上下联动、协同创新的运行机制,建成与儿童健康需求相匹配的服务体系,实现区域儿童医疗服务健康发展。

    (二)具体目标

      完成“十三五”卫生发展规划、“十三五”人口与计划生育发展规划和“十三五”妇女儿童发展规划各项核心指标:实现全区每千名0-14岁儿童拥有儿科执业(助理)医师数不低于1.55人,核定床位不低于2.2 张;0-6岁儿童保健管理率不低于90%,儿童免疫规划疫苗接种率不低于98%,新生儿、儿童主要疾病筛查率不低于90%;三级医疗机构挂号后急诊平均候诊时间不超过1小时,门诊预约挂号后平均候诊时间不超过2小时;新生儿死亡率低于6‰,婴儿死亡率低于7‰,5岁以下儿童死亡率低于8‰。

      三、主要内容

     (一)创新工作机制,推进区域协同发展

       1.创新体系建设,推进医联体服务模式。坚持医联体服务模式,以区域医疗中心为平台、社区卫生服务中心为延伸,推动区域内儿科联合团队纵向发展,将优质医疗资源辐射到社区,着力解决突出问题,缓解优质资源供需矛盾,提高儿童健康服务体系的运行效率。继续推进复旦大学附属儿科医院“儿科医疗联合体(金山协作网)”建设,不断夯实复旦大学附属金山医院儿科医联体。

    2.创新培养机制,推进人才队伍建设。创新儿科联合团队人才培养模式,发挥学科引领和技术辐射作用,建立有效合作和管理运行构架,规范诊疗标准和服务流程,统一开展专业技术人员培训,实现儿科联合团队内学科、技术联动发展和医师双向互助流动,提升儿童健康服务能力和技术水平。根据能够提供儿童健康服务的各级各类医疗保健机构(以下简称“儿童健康服务机构”)儿科医务人员服务需求状况,组织开展相关临床医师转岗培训,经培训合格者,可在原执业范围基础上增加儿科执业范围。继续在社区卫生服务中心内开展全科医生儿科专业技能培训,进一步提高全科医生儿科诊疗服务水平。对儿科类科研课题予以政策倾斜,同等条件下,优先资助儿科类课题及人才培养项目。

       3.创新诊疗机制,推进分级诊疗。推进儿科分级诊疗制度,引导门诊重心下沉,把儿童常见病、多发病解决在基层。探索推进预约服务,逐步提高医疗机构儿科门诊预约服务比例,推行分时段预约,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。推进《上海市儿科季节性医疗高峰专项应急预案》和《上海市应对季节性高峰医疗需求提升儿科服务能力工作方案》落实,在学生假期和季节性疾病高发期,根据儿童医疗服务需求,合理调配儿科医务人员力量,做好门诊和急诊的有效衔接,应对高峰期医疗需求,确保平稳有序的医疗秩序。

    (二)优化资源布局,完善服务体系功能

        1.加强基础建设,改善儿科医疗就医环境。继续推进复旦大学附属金山医院二期建设、上海市第六人民医院金山分院、金山区中西医结合医院及金山区亭林医院儿科门急诊、病房的改造,改善儿科医疗就医环境。

        2.加强能力建设,提高儿童健康服务能力。着眼于资源共享、优势互补、协同合作,强化包括市级儿童专科医院、区级综合医院儿科、妇幼保健机构和社区卫生服务中心在内的儿童健康服务体系能力建设。健全和完善儿童、新生儿会诊抢救网络和平台建设,确保绿色通道通畅。加强综合医院儿科建设,二三级综合医疗机构应当提供儿科门、急诊服务,并设立儿科床位,床位数原则上为医院核定床位的5%,最低不少于30张,对儿科床位根据政府卫生投入政策予以支持。加强中医儿科建设,鼓励儿童健康服务机构开展中医适宜的儿童健康服务。基层医疗机构应当依托全科门诊、家庭病床等形式,加强儿科诊疗能力,提升儿童保健服务水平。

       (三)强化规范服务,完善落实规章制度

       1.加强标准化建设。实施社区卫生服务中心儿科诊疗室标准化建设,保障基本业务用房,配置基本医疗设备,落实人员编制与经费,配备专业技术人员。二三级综合性医院要优化儿科门急诊服务流程,提供儿科常见病、多发病的同质化服务。

       2.完善各项工作制度。完善儿童健康服务相关管理制度、工作规范、技术标准、操作流程等,健全监督、评价制度。建立健全儿童保健质量安全告诫谈话相关工作制度、情况通报制度和新生儿科和计划生育技术服务管理制度,继续落实新生儿死亡评审和整改制度,规范工作流程。

        3.确保制度严格落实。严格执行医疗服务的相关法律法规和管理规定,各级业务主管部门对制度落实情况进行督导检查。

        (四)深化医防融合,加强儿童健康管理

         1.加强爱婴医院管理。加强对爱婴医院的管理,促进爱婴医院内涵建设,巩固爱婴医院成果,适应妇女儿童健康需求。加强母婴保健能力培训,提升妇女保健技能,倡导母乳喂养,促进自然分娩,降低非医学指征剖宫产率。

         2.推广使用母子健康手册。在全区范围内统一推广使用母子健康手册,提高家长科学育儿知识水平和素养。

         3.落实儿童早期发展项目。充分发挥家庭作为儿童第一学校的作用,多渠道普及儿童常见病、多发病防治和中医预防保健知识,逐步提高儿童健康的家庭自主管理意识和能力,把儿童健康的“金钥匙”交给市民。

         4.落实国家和本市基本公共卫生服务项目。加强儿童保健管理和儿童中医健康管理,落实国家和本市儿童健康基本公共卫生服务项目。规范化、温馨化地开展儿童免疫规划疫苗接种,保持高水平接种率,做好流感、肺炎等二类疫苗的宣传,增强家长为儿童接种二类疫苗的意愿。

         5.健全完善儿童青少年健康管理系统。逐步将儿童保健、学生体检、儿童眼病和牙病防治发展信息一并纳入儿童青少年健康信息管理系统,使儿童健康信息、疾病信息与儿保信息融合,探索儿童家庭互动健康管理模式,建立儿童慢病管理社区路径,形成科教研协同发展。将儿童健康管理纳入家庭医生团队服务内容,提高家庭医生为儿童健康服务的签约服务率。

        6.深化新生儿疾病筛查工作。加强新生儿遗传代谢性疾病、听力障碍、新生儿先天性心脏病等疾病筛查,规范落实唐氏综合征产前筛查干预网络工作机制,及早发现、及早治疗,促进儿童健康成长。建立健全与筛查中心信息报送和反馈制度,规范筛查转诊数据实时传送,及时反馈诊治结果,实现就诊信息的互联互通,促进区域儿童保健筛查网络的进一步完善。

        7.深化“医教结合”工作模式。继续加强“一校一医”工作,加强在托儿所、幼儿园、中小学的疾病预防工作,充分发挥学校在学生传染病、慢性病预防控制中的主体作用和在心理健康促进中的基础性作用,重点强化对在托、在园幼儿和在校学生的健康教育和疾病管理工作,进一步健全家庭、学校、医疗机构三位一体的“防-治-康”工作机制。

        8.深化开展特殊儿童管理与服务工作。根据市级相关文件要求,进一步完善再生育相关医学鉴定管理和鉴定工作,提高鉴定质量。按照《本市医疗机构滞留未成年人处置办法》要求,切实解决医疗机构滞留儿童问题,保障未成年人合法权益。

     (五)强化监督管理,保障服务水平和质量

       1.加强日常监督管理。建立儿童健康服务定期自查和不定期抽查制度,查找管理漏洞,通报突出问题,加强日常监督管理。

       2.切实保证服务质量。建立服务质量、医疗安全评价体系,加强机构内部管理和基础质量管理,加强重点环节、重点区域、重点人员管理,改进服务质量,确保医疗安全。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,规范病历书写,促进合理检查、合理用药、合理治疗。

       3.主动接受社会监督。全面推行儿童健康服务机构院务公开制度,通过设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种形式,畅通投诉举报渠道,主动接受社会各界监督,不断改进工作。以《医疗机构从业人员行为规范》为重点,深入开展医务人员职业道德和法制纪律教育,加强行风建设,提升医德医风水平。

       六、推进示范创建,全面提升服务能力

        根据上海市卫生计生委《关于上海市实施妇幼健康优质服务示范工程的实施方案通知》(沪卫计妇幼〔2015〕26号)、《关于全面推进2017年本市妇幼健康优质服务示范工程的通知》(沪卫计妇幼〔2017〕6号)等文件要求,聚焦妇女儿童核心工作指标,以妇幼健康优质服务示范工程创建工作为契机,提升妇女儿童健康服务质量和管理水平,切实改善妇女儿童健康服务的公平性与可及性,确保母婴安全和妇女儿童健康的各项任务和指标全面落实。

        四、主要项目

     (一)基础保障类 

       突出补短板,优化儿科医疗资源配置,完善儿童健康服务体系建设。

     1.标准化建设社区卫生服务中心儿科诊疗室,推进复旦大学儿科医疗联合体(金山协作网)建设,夯实复旦大学附属金山医院儿科医联体。

    (二)惠民服务类

     聚焦儿童健康问题,加强公共卫生服务,提高儿童健康服务水平,保障儿童健康基本权利。

     2.新生儿、儿童疾病筛查项目(遗传代谢性疾病、听力障碍、先天性心脏病等)

     3.儿童健康公共卫生服务项目(包括儿童保健、学校卫生、儿童中医健康管理等项目)

     4.上海市3-5岁儿童免费涂氟防龋项目

     5.上海市儿童乳牙早失干预项目

     6.儿童健康科普宣传项目

     7.儿童预防接种项目

      (三)创新提升类

       创新儿科人才培养模式,优化儿童健康服务人员结构。

       8.儿科转岗培训和全科医生儿科能力专项培训项目

      五、工作要求

     (一)加强领导,提高认识。切实加强领导,落实责任,提高认识,高度重视,制定工作计划并组织实施,建立有效的协调和稳定的保障工作机制。

     (二)加强组织,部门联动。积极组织,部门联动,分工合作,形成合力,确保儿童健康服务能力建设顺利开展。

     (三)明确目标,有效落实。坚持儿童公共卫生属地化管理,落实“四化一满意”(即“全程化、精细化、高效化、绩效化和让市民放心满意”)的工作要求,为儿童提供从出生到生长发育、内容涵盖生理和心理的主动、连续的医疗保健服务与健康管理,强化公共卫生责任,突出群体保健功能,确保各项任务全面落实。

     (四)强化监督,确保实效。健全完善监督评估工作机制,建立督查、考核和整改工作制度,加强宣传和舆论引导,确保实施和推进。儿童健康服务机构要把实施方案纳入医院建设与发展的体系,尽快部署启动相关工作,促进落实相关任务,积极推进各项工作开展,在规定时限内保质保量完成工作任务,定期总结,及时上报,确保工作成效。